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    2021年临床执业医师考试《消化系统》考点(6)
    网络 2020-09-03 17:11:32 评论(0)条

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      直肠肛管周围脓肿的临床表现及诊断治疗

      1.概念:上部脓肿(骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿);下部脓肿(坐骨直肠间隙脓肿、肛门周围脓肿)。

      2.临床表现:共同症状是肛门周围持续性疼痛和全身感染性症状。

      1)肛门周围脓肿

      ①最多见。

      ②表现为肛周持续性跳痛。

      ③全身症状不明显。

      ④脓肿形成可有波动感,穿刺抽出脓液可确诊。

      2)坐骨肛管间隙脓肿

      ①位置深,脓肿大。

      ②局部症状明显;局部剧痛,直肠刺激症状。

      ③全身症状明显。

      ④直肠指诊:患侧有压痛性包块,甚至有波动感,为主要诊断依据。

      3)骨盆直肠窝脓肿

      ①少见。

      ②局部症状不明显,全身症状重。

      ③位置深,脓腔大。

      ④直肠指诊引导下局部穿刺和肛管超声、CT检查证实诊断。

      3.治疗

      1)非手术治疗:抗生素治疗、坐浴、润肠通便。

      2)手术治疗:脓肿有波动感,切开引流。

      【备考攻略】

      此部分内容考的几率不大,但是也需要了解。

      【特别注意】

      肛门周围脓肿

      ①最多见。

      ②表现为肛周持续性跳痛。

      ③全身症状不明显。

      ④脓肿形成可有波动感,穿刺抽出脓液可确诊。

    内容来源:医学教育网

     

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